什么是昏厥？它和"头晕"有什么不同

很多人把"头晕眼花"和"昏厥"混为一谈，其实两者有本质区别。昏厥，医学上称为晕厥（syncope），是指大脑供血骤然减少导致的一过性意识丧失，患者通常会在数秒至数分钟内自行恢复。而普通头晕虽然也会感到天旋地转，但意识始终清醒，不会真正"倒下去"。

昏厥发作前，许多人会出现先兆，比如面色苍白、出冷汗、视野变窄、恶心、耳鸣等，这其实是身体在发出预警。一旦识别这些信号，及时坐下或躺下，往往能避免跌倒受伤。

常见的昏厥原因有哪些

1. 体位性低血压

从蹲位、卧位猛然站起时，血液来不及回流到心脏和大脑，血压暂时性下降，这是最常见的昏厥诱因。体质偏弱的年轻女性、长期卧床的老人、服用降压药的人群尤其容易中招。

2. 迷走神经性晕厥

也叫做血管迷走性晕厥，多发生在情绪紧张、剧烈疼痛、长时间站立或看到血液的场合。迷走神经过度兴奋会导致心跳减慢、外周血管扩张，脑部血流瞬间减少而失去意识。这类晕厥在青少年和年轻人中比例较高。

3. 心源性问题

心律失常、瓣膜疾病、肥厚型心肌病等心脏问题引发的昏厥往往更危险，因为可能在毫无先兆的情况下突然发作，且恢复后仍有再次晕倒的风险。这类情况需要尽快做心电图、心脏彩超排查。

4. 贫血与低血糖

慢性贫血患者血红蛋白不足，运氧能力下降；糖尿病患者或进食不规律的人群血糖偏低时，都可能出现意识模糊甚至昏厥。血液检查中的血常规和空腹血糖是最基本的筛查项目。

5. 其他诱因

还包括剧烈咳嗽后胸腔压力过高导致的"咳嗽性晕厥"、排尿时发生的排尿性晕厥、颈动脉窦受到外力压迫引发的颈动脉窦性晕厥，以及中暑、脱水、药物副作用等。找出根源比盲目治疗重要得多。

身边有人昏倒，应该怎么做

第一步：判断环境安全，将患者移至通风处，避免在马路中央或浴室等危险位置施救。

第二步：让患者平卧，抬高下肢约15~30度，促进血液回流到大脑。解开衣领、领带，保持呼吸道通畅。

第三步：检查呼吸和脉搏，若意识在1~2分钟内没有恢复，或出现呼吸不规律、抽搐、口唇青紫，需立即拨打急救电话。

第四步：不要喂水喂药，患者意识不清时强行灌水容易造成窒息，等完全清醒后小口补充温水即可。

第五步：记录关键信息，如发作时间、持续时长、有无抽搐、面色如何、近期用药史等，这些对医生后续诊断非常有帮助。

反复昏厥需要做哪些检查

如果出现过两次以上的昏厥，建议到正规医院的内科或心血管内科就诊。常规检查项目包括：

• 卧立位血压测定——排查体位性低血压
• 12导联心电图、24小时动态心电图——捕捉间歇性心律失常
• 心脏超声——评估心脏结构和瓣膜功能
• 血常规、血糖、电解质——排除贫血、低血糖
• 必要时做直立倾斜试验，明确是否为迷走神经性晕厥

日常如何预防昏厥发作

规律作息、保证睡眠、避免长时间空腹和突然变换体位，是最基础的预防策略。容易体位性低血压的人，起床时牢记"三个30秒"：躺30秒再坐起，坐30秒再站立，站30秒再迈步。

久站的工作人群（如教师、护士、厨师）应穿着弹力袜，定时活动小腿肌肉，推动血液回流。炎热天气下及时补水，避免在闷热环境里长时间逗留。

有过迷走神经性晕厥史的患者，要学会识别先兆——一旦出现冷汗、面色发白、眼前发黑，立刻蹲下或坐下，把头低到膝盖之间，能有效阻断晕厥进程。

出现这些情况必须尽快就医

昏厥虽多数情况下预后良好，但以下"危险信号"需要高度警惕：胸痛伴随的意识丧失、发作时伴有肢体抽搐或大小便失禁、清醒后仍然意识模糊超过5分钟、有明确心脏病史的人群首次发作、运动中或运动后立刻晕倒。这些情况提示可能存在严重心脑血管疾病，不应观望等待。

写在最后的话

昏厥是身体的警报信号，无论发作时表现"轻"还是"重"，都值得认真对待。一次单纯的体位性晕厥或许无需紧张，但反复发作或伴有胸闷心悸时，及时就医才是对自己负责的态度。东莞地区如有反复不明原因的晕厥困扰，可前往东莞长安港湾医院内科或心血管专科就诊，医生会根据具体情况安排针对性检查，帮助明确诊断并制定个体化的防治方案。